女子体检查出这种常见病，手术意外不幸离世！鉴定结论家族不认可，卫健委回应
婚礼前夕，她被一同一级甲等医疗事故
夺走了年仅31岁的生命
留给亲人无尽的悲恸
毛星星生前系北京某高校英语教师。家族供图
01
女学霸硕士结业赴海外作业，回国在北京一高校任英语教师
这名女子叫毛星星（化名），殁年31岁，家住北京市怀柔区，生前系北京某高校英语教师。
母亲尹女士介绍说，他们老家在湖南省常德市澧县，当年女儿高中结业后考上了南京一所闻名大学，后来保送该校攻读硕士研讨生。
她说，女儿大学结业后赴海外一家公司任高管，两年后回到北京，作业了一段时间后考入某高校任英语教师，她和学生的联系十分和谐，学生都很喜爱她。
02
回湖南老家省亲体查看出肺结节，返京复查后医师主张随访
2022年8月5日，毛星星回湖南老家省亲时，到坐落长沙的中南大学湘雅医院体检。
她的一张CT确诊陈述单显现，左肺上叶前段有一个纯磨玻璃结节，巨细约7×8mm，可见“毛刺征”。查看提示说，该结节系LU-RADS 4B类，前期肺癌或许性大。
“医师看了这个陈述单后怀疑是炎症，便开了消炎药，叫服药后一个月复查。”尹女士介绍说，后来女儿有急事回到北京，“同年9月5日，她服药一个月后来到北京大学人民医院做CT复查。”
记者看到，该医院的一份CT查看陈述单称，双肺支气管血管制明晰，双肺见多发小结节影，较大者坐落左肺上叶，鸿沟清，呈磨玻璃状，周围见短毛刺，直径约4mm。
该陈述单一同注明称，“左肺上叶结节，不在外肺癌，请结合临床。双肺多发结节，考虑良性病变或许，请结合临床并随诊调查。”
针对这份查看陈述单，该医院一位医师看了后主张随访。
03
被怀疑是前期肺癌，家人曾评论是否要通过手术切除
尹女士说，从前后两次查看成果来看，服消炎药后那个结节变成了4mm，感觉显着减小了，但女儿仍是不放心，遂于2022年10月9日，通过黄牛挂了北京大学人民医院胸外科一名医师的号，就从前那两份印象陈述进行咨询，“该医师怀疑是前期肺癌，称已有手术指征，可选用楔形切除法进行切除，伤口小、康复快，对身体没有影响，还主张到他多点执业的北京市海淀医院做手术，到时自己亲身主刀。”
“此前我和老公一向不相信女儿这个肺结节是癌，咱们一家人曾评论过是否通过手术切除，我老公不赞同女儿现在就做手术，更不赞同她去海淀医院做手术。”尹女士说，老公以为应该听医师的主张“定时复查”，后来不知道啥原因，女儿于10月10日住进了海淀医院。
04
病房外拍剪刀手相片，术前穿刺定位产生意外抢救53天逝世
尹女士清楚地记住，2022年10月12日清晨7时左右，有医护人员前来病房接女儿去做术前穿刺定位，她走出病房时还叫病友给她拍了一张剪刀手相片。
尹女士回忆说，其时她坐在CT室门外的椅子上，医师在里边给女儿部分麻醉后做术前穿刺定位，“后来，我忽然听到里边有争持声，过了几分钟传来女儿的哭声，CT室的门翻开后有人冲了出来，我走进去看到女儿躺在CT室台上，嘴角有血，其时我懵了，随后有医护人员拎着药箱来抢救。”
她说，她曾跪着求医师必定要把女儿抢救过来，女儿被120转送到北京大学第三医院持续抢救，还被转到首都医科大学隶属北京天坛医院以及北京电力医院救治。
令人无比痛心的是，2022年12月4日下午4时左右，经医护人员全力抢救无效，毛星星在北京电力医院离开了人世，生命定格在31岁。
05
北京火化后送回老家安葬，本来计划春节前夕举行婚礼
尹女士呜咽着说，女儿逝世后遗体在北京火化，然后送回湖南老家安葬，“咱们是清晨抵达的，那天深夜3时左右，亲朋好友开着100余辆车来到高速公路路口，他们在北风中等了2个多小时，一同迎候我女儿回家。”
随后，毛星星被安葬在一个公墓里。
尹女士伤心肠说，女儿做手术前收取成婚证才20余天，本想趁寒假回老家举行婚礼，其时已预订好了20桌酒席，连请柬和陪嫁品都预备好了，没想到竟产生这样悲恸的事。
她说，家里80多岁的爷爷奶奶至今不知道孙女现已逝世，瞒着他们说出国去了，但每天都盼望着她回家，“爷爷奶奶节衣缩食，计划孙女成婚时给她送一个大大的红包。”
06
断定成果为胸膜反响引起心脏骤停，周围肺安排未见肿瘤细胞
北京市海淀医院在毛星星的一份住院病历中，就当天的事发通过和抢救进程记载称，“今晨 7时在CT室行部分麻醉CT引导下穿刺定位……局麻满足后于预订好的穿刺定位点行穿刺定位，进程顺畅，她未诉不适，7 ：30穿刺定位完毕后拟行惯例CT扫描承认穿刺方位，7：31她突发角弓反张，认识损失，呼之不该，牙关紧闭，口腔内出血，测颈动脉搏动消失，胸廓呼吸活动消失，判别心跳呼吸骤停，当即开端抢救。7：41气管插管完结，简易呼吸器衔接氧气钢瓶辅佐通气，持续人工心肺复苏，7：54在心肺复苏状态下转运至急诊抢救室持续抢救，8：16康复自主心律。”后来转其他医院进一步救治。
2022年12月7日，北京海淀医院和毛星星家人一起托付法大法庭科学技术断定研讨所对其逝世原因进行断定。
专家断定称，毛星星左肺上叶可见一针样物（金属细丝）刺进，而且该处脏层胸膜与左边第3肋至第4肋壁层胸膜严密粘连，“左肺上叶穿刺定位处及其周围肺安排呈炎症改动，未见肿瘤细胞。”
一同称，结合现有临床病历材料，这些契合左肺上叶结节(炎性)、左边胸腔镜穿刺后所见。此外，现有临床病历材料显现，毛星星做穿刺定位时的症状和体现契合胸膜反响所形成的。胸膜反响是胸腔镜穿刺定位的并发症之一，重者可产生休克及呼吸心跳骤停逝世。
2023年3月8日，该断定安排出具断定意见称，“毛星星契合左边胸腔镜穿刺后产生胸膜反响，并继发缺血缺氧性脑病、交融性小叶性肺炎及肺出血、右肺脓肿，终因多器官功用衰竭而逝世。”
后来，北京市海淀区卫健托付付北京市海淀区医学会对毛星星进行医疗事故技术断定，拟进一步清晰各自职责等。
07
死者家人提9大疑点称医院应担全责，断定为一级甲等医疗事故
毛星星家人曾提9大疑点称，根据相关规定，她肺部结节不具有当即手术的适应征，医方违背医治标准过度医疗，对她直接施行手术形成逝世存在严峻差错；医方在没有研读她入院前的印象材料，未对经抗炎医治一个月显着缩小的肺结节炎症性质做出点评和确诊，未向她阐明病变显着良性倾向，术前未对她的肺部结节进行印象复查，盲目决议手术形成逝世，医疗行为存在差错。
一同称，手术前医方本应向她阐明植入定位针手术的办法、医疗危险及代替医疗计划等,并获得其书面赞同，而病历中没有植入定位针的手术记载，穿刺手术细节不能承认，导致产生胸膜反响引起心脏骤停的原因被掩盖。
死者家族还称，事前医方让毛星星在院外个别药店购买高危险的三类医疗器械定位针，归于严峻的违规行为，且病历中未张贴定位针的仅有标识条形码等信息，该定位针是导致患者胸膜反响休克逝世的重要因素，还隐秘患者实在病况，未奉告患者显着良性倾向肺部结节能够选用保存调查医治的办法，手术并非患者仅有挑选。
对此，海淀医院则称，毛星星手术指征清晰,她充沛知情后自愿挑选手术，术前相关查看均为手术供给了充沛根据；她对定时复查的保存医治计划清晰知情，活跃要求赶快手术医治；产生意外后，医方就地活跃抢救,抢救标准有用，患者经抢救后康复生命体征。
该医院还称，毛星星呼吸心跳骤停系胸膜反响形成，该状况虽然较为稀有，但临床中也屡有报导，系医治中难以完全避免防备的状况，术前也惯例书面进行奉告。对此类反响，个别差异较大，医方虽然有充沛的抢救预案并活跃施救，但面临现代医学的限制和个别针对医治操作的不同反响，医师依然常感无力。
针对两边各自不同的观念，担任断定的专家组剖析称，经阅览、比较湘雅医院的胸部CT片及陈述，以及北京大学人民医院的胸部CT片及陈述,以为“左肺上叶结节省7mm×8mm，巨细未见显着变化，余细小结节灶有吸收，抗感染医治有用。根据《肺结节诊治我国专家一致(2018年版)》，能够遵从肺结节随访流程，主张患者毛星星随访、医治。患者毛星星有生育考虑，经屡次就诊后，挑选手术切除以清晰确诊，契合相对手术适应症。海淀医院挑选将术前复查CT和术前定位CT兼并进行,不存在差错。”
专家组说，医方在辅佐定位操作及手术前未充沛奉告，代替计划不详细,医疗行为存在差错。手术赞同书格式化，未详细论述代替医治计划，如能够选用打针美兰等定位染料或许打针定位胶的办法定位、能够选用肺段切除的手术办法，或许无需术前定位、对肺癌能够选用射频融化医治等办法。病历抢救记载中存在部分删去和增加内容，对现实断定及医疗行为点评存在影响。
专家组特别指出，穿刺定位针为植入性高值耗材医疗器械，该类医疗器械应该由医方供给，一致收购耗材，严格控制医疗器械来历和质量，下降其在临床使用中或许存在的危险。医方让患者外购高值耗材医疗器械，且在病例中未供给外购植入性耗材的质量合格检测证书，该穿刺定位针存在显着的安全隐患，可清晰认位针在左肺上叶，而病历和悉数印象材猜中，未见材料显现定位钩开释的操作、定位针放置的方位及其与胸膜、其他脏器方位联系的合理性，“故不能扫除定位针的质量、植入定位针的操作、定位针放置的方位与胸膜反响产生无关。这些医疗行为存在差错。”
2024年6月11日，北京市海淀区医学会出具断定结论称，根据相关规定,经专家组评论合议以为，海淀医院的医疗行为存在医疗差错与差错，其间医疗行为的差错与患者逝世之间存在因果联系，构成一级甲等医疗事故。患者内行“CT引导下经皮穿刺肺结节辅佐定位术”进程中，突发严峻胸膜反响导致心跳呼吸骤停，归于稀有并发症，抢救困难；医方在完结气管插管后的抢救进程契合医疗行为惯例。主张医方承当非必须职责。
北京市海淀区医学会出具的断定结论。
尹女士称，他们对该断定结论不服，以为医方应承当悉数职责，拟从头请求断定。
08
院方回应活跃承当职责，卫健委称正在研讨对相关人员的处理
7月2日，海淀医院医务科一名作业人员回应华商报劲风新闻记者称，后续要等死者家族根据该断定成果去法院（申述），然后由法院来判定医院应该承当多少经济补偿，“咱们在给患方进行经济补偿之后，后续会有内部处理，根据经济补偿扣罚状况来扣罚相应医师，看是否停手术之类的。”
“咱们医院该承当什么职责就活跃承当，绝不逃避，后续不论死者家族寻求什么途径处理，咱们都会活跃合作处理的。”该作业人员痛心肠说，产生这样的结果他们也感到很惋惜。
她介绍称，该起医疗事故中职责医师不知道终究定的是谁，由于这是一个团队在作业，不是详细哪一个人，“现在这个团队有调走的，也有还在咱们医院的。”
北京市海淀区卫健委一名女人作业人员对记者介绍说，就这起医疗事故来说，他们正在安排研讨评论对相关人员的处理，后续会给出一个处理成果，“现在尹女士对该断定结论不服，有质疑，要等她有一个清晰的考量之后，咱们根据终究的医疗事故断定结论，再研讨下一步的处理成果。”
来历：华商报劲风新闻记者 申晓渡
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界面新闻修改 | 陈菲遐
近年来，越来越多的我国家居企业开端将战略目光投向海外，寻求新增加机会。这一趋势背面，是一系列商场改变和企业战略调整。这其间，哪些企业的竞争力将愈加凸显？
出海成为新趋势
整理A股悉数71家家居板块上市公司中报发现，有29家完成了归母净赢利和运营收入双增加。其间不少公司提及海外商场需求旺盛，海外零售、跨境电商等多元化商业形式成为新成绩增加点。以欧派家居（603833.SH）、（002575.SZ）、尚品宅配（300616.SZ）为代表的头部公司也加大了在新式商场国家的布局力度。
本年以来，地产商场景气量下行的余波仍然影响着家居企业。到6月30日，全国规划以上建材家居卖场累计出售额6881.80亿元，同比跌落8.12%，国内家居商场需求仍未康复。但海外商场需求有所回暖，尤其是欧洲商场进入到二季度以来，家具职业动销遍及呈现同比增加态势。海关总署数据，上半年家具及其零件出口额同比上一年激增18.3%至2513.3亿元，我国家具出口展示微弱气势。
在家居职业细分赛道中，定制家居、瓷砖类企业的收入简直悉数来自国内商场。我乐家居（603326.SH）运营收入和归母净赢利别离下滑10.7%和24%。江山欧派（603208.SH）运营收入和归母净赢利别离下滑9.9%和26%。蒙娜丽莎（002918.SZ）运营收入和归母净赢利别离下滑19.8%和49.8%。这部分企业因为出产、运输本钱的约束，“出海”并不简单。
家居用品类上市公司中有不少是以代工发家，这类企业是现在进行“出海”战略调整的主力军。从中报发表的状况看，海外收入占比越高的企业，成绩体现更好。以海外商场为主的爱丽家居（603221.SH）上半年运营收入和归母净赢利别离增加40.5%和85倍。共创草坪（605009.SH） 运营收入和归母净赢利别离增加18.8%和25.1%。而索菲亚（002572.SZ）和顾家家居(603816.SH)这些家居头部企业，海外事务正在布局中，占比对全体成绩的影响有限，所以增加动力不及纯出口型企业足够。上半年，索菲亚营收和归母净赢利别离增加3.9%和13%；顾家家居则是营收微增0.3%，归母净赢利下滑2.97%。
跨境电商这一新式形式的呈现使得企业出海变得愈加简单。可是，使用跨境电商出海这一形式避免不了比如世界买卖方针的变化、物流难题、本地化运营压力、海外品牌建造以及对跨境电商渠道的依靠度较高级问题。
我国家居企业也在不断调整和优化出海战略。一方面，以爱丽家居为代表的一些企业经过海外建厂来降低本钱和躲避买卖壁垒。另一方面，收买当地家居企业也是快速翻开海外商场的有用方法。
与90年代的出海潮不同，这次家居职业出海正阅历着从“产品出海”到“供应链出海”的改变。归于家居职业的大航海时代现已敞开。
欧美国家不再是家居企业竞相抢夺的焦点，反而离我国商场更近、原材料及出产本钱更低的东南亚商场成了家居企业出海的抢手挑选。例如，尚品宅配在菲律宾和缅甸开设新展厅，并计划在越南、马来西亚和沙特阿拉伯拓宽展厅。3月，竟然之家在海外开出第一家门店，该门店坐落柬埔寨首都金边。
这轮出海，比较产品出口数据，家居企业更重视品牌建造以及本地化运营。索菲亚在印度及东南亚商场以自有品牌开店，中高端定位进入当地商场。顾家家居经过与美国功用沙发品牌LAZBOY战略协作、收买德国高端家具品牌Rolf Benz等，提高品牌世界影响力和商场竞争力。此外，顾家家居还在墨西哥出资建厂。
爱丽家居：在地化运营成功事例
作为PVC弹性地板职业的领军企业，爱丽家居在出海方面展示了共同的优势和战略布局。
爱丽家居之所以能站稳美国商场，离不开安稳的供货商系统。公司是美国最大的家居装饰零售商——家得宝（HOME DEPOT）的中心供货商，此外家得宝的中心买卖商VERTEX也与爱丽家居坚持长时间安稳联系。2023年爱丽家居来自VERTEX收入占比到达了87%。尽管存在大客户依靠问题，但一起也意味着这条供应链十分安定。
在北美商场的产能布局为爱丽家居出海战略供应了根底。经过与首要客户HMTX合资建造的美国子公司，以及在墨西哥的出资建造，公司形成了“在北美、为北美”的区域化供应链闭环。这种产能全球化布局不只提高了公司对北美商场的就近供应和贴身服务才能，也化解了首要客户对供应链安全的忧虑，增强了供应链的功率和耐性。此外，墨西哥地舆位置接近美国，特别是在北美自在买卖协定（NAFTA）框架下，墨西哥具有地舆和买卖上的优势。墨西哥工厂投产后，爱丽家居北美商场的盈余才能有望再上一个台阶。
跟着北美需求复苏，爱丽家居成绩明显好转，2023年下半年扭亏为盈。本年上半年，爱丽家居运营收入6.19亿元，同比增加40.86%；归归于上市公司股东的净赢利7230.05万元，相较于上一年同期的-85.91万元，有了明显增加。
曲美家居：收买遗患未消除
出海是机会，也随同危险。
曲美家居以“规划发明日子”的理念，供应全屋家具和家居用品解决方案，产品线包含制品家具、定制家具、软装饰品等各类家居产品。
2018年，曲美家居完成了对挪威上市公司Ekornes ASA的要约收买，经过子公司持有Ekornes 90.5%的股份，成为其控股股东。2021年7月，公司进一步收买Ekornes AS 9.5%股权，成为Ekornes AS的彻底控股股东。这标志着曲美家居在世界化道路上迈出了重要一步，并经过海外并购加快全球化布局。这起收买案对价到达36亿元，是其时家具职业最大的海外并购案之一。曲美家居经过这次收买，不只扩展了本身产品线，还成功将Ekornes旗下的品牌如Stressless和IMG引进我国商场。
可是，这次海外布局非但没有给曲美家居带来明显成绩增加，还恶化了本身的财务状况。直到现在，这笔收买的危险仍在继续发酵。
2023年，曲美家居亏本3.04亿元。本年上半年，曲美家居颓势仍旧，运营收入18.03亿元，同比下滑7.4%；归母净赢利亏本1.25亿元。分季度看，曲美家居二季度运营收入下滑趋势仍旧，但亏本起伏有所收窄，整体仍没有回转痕迹。亏本的首要原因包含境外事务遭到有息负债利率上涨的影响，以及境外子公司Ekornes AS的收入下降。公司上半年境外收入12.87亿元，同比下滑6.05%。此外，国内家具职业需求不景气也导致了公司境内曲美品牌收入的下滑。上半年，曲美家居国内收入5.16亿元，同比下滑10.6%。
2018年，曲美家居收买Ekornes AS后，因为买卖费用等呈现了时间短亏本。尔后三年到2021年，曲美家居的营收和净利逐步攀升，Ekornes旗下品牌奉献的收入到达六成以上。但曲美家居赢利端体现却被财务费用严峻连累。Ekornes被收买前的赢利大约2.6亿元左右，但曲美家居直到2021年的净赢利也不过1.78亿元，而在未收买Ekornes的2017年，公司凭仗国内商场的出售赢利现已到达2.46亿元。2021年今后，Ekornes出售遭受波折，曲美家居的赢利就敏捷下滑并开端亏本。
收买Ekornes后，曲美家居资产负债率从22%骤升至70%以上的水平，财务费用每年的开销都在2亿元上下。更糟的是，公司财务状况继续恶化，除掉预收款后的资产负债率在2018年到达高峰的77%，至本年上半年回落至64.5%。这期间的利息开销一向呈上升趋势，从2018年的1.39亿元增加到2023年的3.23亿元。这说明公司取得资金工作的本钱越来越高，面对的偿债危险正在上升。
商誉也是曲美家居潜在的一个雷点。因为对Ekornes的巨额收买，公司在2018年形成了13.31亿元的商誉。尔后，公司每年都有因外币折算差额调减商誉。现在，这笔商誉剩下10.33亿元。值得注意的是，曲美家居并没有因Ekornes未来收入预期对商誉进行过减值。Ekornes正阅历收入下滑，不扫除未来会形成商誉减值，然后进一步影响曲美家居的赢利体现。
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