掌握黄金时间，“植物人”唤醒不是梦
来历：齐鲁晚报
记者 韩虹丽 通讯员 陈丽艳 王燕 济南报导
近来,患者李先生因外伤导致继续昏倒7个月,前往济南市第四人民医院进行医治。神经外科主任滕宏涛及其团队对患者进行细心评价后,以为李先生归于医学上的“细小认识状况”,合适进行高颈段脊髓电影响手术促醒。1个月前,滕宏涛主任团队对该患者进行了高颈段脊髓电影响手术,通过术后20余天的神经影响参数调控,李先生总算彻底清醒,而且认识状况安稳,能够进行握手、吃饭等动作。
缓慢认识妨碍俗称“植物人”,是指各种病因导致的严峻脑损害,有超越3个月的认识损失状况。依照严峻程度,分为植物状况(VS)和微认识状况(MCS)。其间植物状况患者认识康复较困难,微认识状况患者有较好的康复潜力。
滕宏涛介绍,我国每年因车祸外伤、脑出血和脑梗死、心跳骤停等,大约发生7万-10万名“植物人”,这些患者长时刻处于“死不了、治不好”的失望地步,医治费用巨大,给社会和家庭都带来了沉重的担负。
现在国际上比较必定的促醒手术,有脑深部电极影响术(DBS)和高颈段脊髓电影响手术(SCS)两种,要根据患者的不同状况而定。
什么是脊髓电影响术
“脊髓电影响是将一个影响脊髓神经的电极植入患者椎管内,以脉冲电流影响脊髓神经,以到达改进脑循环、缩小脑缺血灶、振奋大脑皮层的作用。”滕宏涛说,“这是一种对长时刻昏倒患者促醒的里程碑式的簇新技能。”
据统计,现在该疗法可使1/3以上的长时刻昏倒患者康复认识,且具有伤口小、副反应轻等优势,因此被称为微创疗法或绿色疗法。
导致认识妨碍最主要的原因是颅内病变或伤口。主要有以下四类疾病:脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病；颅内肿瘤；颅脑伤口,如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内肿瘤；癫痫。其间颅脑伤口是引发认识妨碍的主要原因。
还有一些缺血缺氧性脑病,包含心肌梗死、心律失常、出血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻木等。
“脑细胞对缺血缺氧极为灵敏,如不及时纠正,就会形成不可逆的危害。”滕宏涛说。
患者具有连续但清晰的认识行为,有较好的认识康复潜能,但部分患者长时刻阻滞于此状况,传统医治方法已无法使其认识取得进一步进步的,合适运用脊髓电影响术。
促醒的黄金时刻
滕宏涛说,关于长时刻处在昏倒状况的患者,尤其是植物人患者来说,专业医师越早介入,医治作用越抱负。
在患者昏倒的前三个月,医师一般采纳惯例的促醒方法,包含药物医治、高压氧医治等。而当患者昏倒超越三个月、被判定为植物人微认识的状况下,医师才会考虑施行脊髓电影响促醒医治这类外科手术方法。一起,患者能否被促醒,需要对详细病况(如脑部损害、昏倒程度、昏倒时刻、昏倒原因及患者年纪)进行科学、严厉的评价,并判别其复苏的可能性。
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作者 | 丸都山
修改 | 苗正卿
头图 | 视觉我国
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4月11日，我国半导体行业协会发布关于半导体产品“原产地”确定规矩的紧急告诉。
告诉称，依据海关总署的相关规定，“集成电路”原产地依照四位税则号改动准则确定，即流片地确定为原产地。主张集成电路不管已封装或未封装，进口报关时的原产地以“晶圆流片工厂”所在地为准进行申报。
美东时刻的同一天晚上，美国海关与边境维护局发布方针指引称，智能手机、路由器以及部分电脑和笔记本等产品将不再被归入此前针对我国进口商品施行的125%关税税率规模内。
假如把上述信息结合看，大致能够得到两条定论：
首要，一个好消息是，关于一般顾客来说，智能手机和电脑能够定心购买了，此次“关税战”估计不会触及到“民用电子消费品”商场。
其次，笔者以为，关于芯片原产地的确定，将对美国半导体工业带来深远影响，其含义甚至不限制在这次“关税战”的结构内。
半导体工业，不存在硬脱钩
在评论关税问题时，一个经常被疏忽的点是，有些世界分工杂乱的工业，向其征收关税这件事自身，现已超越任何政府的行政才能鸿沟。
咱们无妨做个假定:
一家坐落我国台湾的晶圆代工厂，在接到美国客户的订单后，将日本产的硅片加工为晶圆，后送到马来西亚进行封装，再交给我国大陆由OEM厂商组装为电脑，终究售往美国。
现在问题来了，在来回的“出口—进口—转口”中，这台电脑应该加多少关税？
以上的这段假定，仍是关于半导体工业链的“简化、再简化版别”，没有考虑到IP授权、上游设备产地、晶圆制作辅材、后段检测等多个或许导致关税叠加的环节。
即使每个环节都能严格地依照税率征收关税，那么这台电脑到顾客手中价格会上涨多少？
因而，在关于半导体和消费电子的问题上，中美两边都心照不宣地挑选让这个巨大且杂乱的工业“置身事外”。
关于美国来说，关税征收规模的修订使其不必面对“美版iPhone全球价格最高”的为难局势。
而关于我国来说，发布芯片原产地确定规矩有两个清楚明了的优点。
一方面，目前国内严峻缺少先进制程芯片的产能，而大部分先进制程芯片都由美国企业规划完结，假如向他们征收大额关税，本钱终究会转嫁到顾客头上。
另一方面，也保留了联想/小米/OPPO/vivo等OEM厂商的世界竞争力。
还有一个能够发生深远含义的影响是，这次芯片将搅扰美国芯片制作回流的进程。
“Made in USA”，难上加难
2022年，拜登政府出台了《芯片与科学法案》，拟拨款390亿美元直接补助那些美国本乡的晶圆制作厂商。
这项方案终究的作用怎么呢？只能说很有限。
除了英特尔和德州仪器等IDM（即规划、制作、封测笔直包揽）企业外，大多数美国芯片产商并未给予呼应。
原因也很简单，在单座5nm晶圆厂出资动辄120亿美元起的布景下，让现已习气Fabless形式运营的美国芯片公司考虑建厂，芯片法案给每家许诺的十几亿到几十亿美元补助真实不具备说服力。
到特朗普本届任期，他曾在美国国会宣布讲演召唤废弃《芯片与科学法案》，称其白白浪费钱，但一起经过关税向台积电施压，让后者到美国建厂。
因而，咱们能够看到，尽管特朗普政府没有坚持方针的连续性，但在芯片制作回流的问题上，与拜登政府是有高度一致的。
那么在“半协”发布半导体原产地确定规矩后，芯片制作还能顺畅的回流美国吗？
答案是否定的。
需求阐明的一点是，我国是全球最大芯片消费国。
能够预见的是，美国国内部分触及Foudry的企业，不扫除会考虑本乡部分产能外迁的或许。比方存储芯片厂商美光，或者是功率半导体厂商德州仪器。
而关于那些本就是Fabless形式的厂商来说，他们更是会毫不犹豫地挑选持续让我国台湾企业代工芯片，甚至会向代工厂明确提出要求，那些对我国出售的芯片，不得使用代工厂在美国本乡产能的制作。
在这样的布景下，美国两届政府关于芯片制作回流的想象，恐怕难以见效。
本文来自虎嗅，原文链接：https://www.huxiu.com/article/4234919.html?f=baijiabaiducom
这次调整，打到特朗普政府的“七寸”上
出品 | 虎嗅科技组作者 | 丸都山修改 | 苗正卿头图 | 视觉我国当中美相互征收超越100%的关税后，这场世界贸易争端现已成为“数字游戏”，那些数字之外的信息愈加值得重视。4月11日，我国半导体行...
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值得注意的是，胶带最好是以对角线穿插或米字型的贴法，而且最好贴到窗框之外，让玻璃中心有较佳的支撑点。
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